Артроз тазобедренных суставов (коксартроз) является одной из наиболее частых и тяжелых форм дегенеративных заболеваний суставов.
На развитие артроза тазобедренных суставов оказывают влияние многочисленные и разнообразные аномалии развития костей таза, позвоночника и нижних конечностей: уменьшение вертлужной впадины, врожденные вывихи и подвывихи, сколиоз позвоночника, ассиметричность роста, различная длина нижних конечностей.
Артроз тазобедренных суставов развивается на почве болезни Пертеса, поражения одной конечности полимиелитом, перелома шейки бедра, травма головки бедренной кости.
Вторичные артрозы тазобедренных суставов чаще неодинаково поражают оба сустава или бывают односторонними.
Первичные артрозы тазобедренных суставов же обычно симметричны.
В отличие от других локализаций артрозов, при артрозах тазобедренных суставов наблюдается четкая корреляция между клиническими симптомами и рентгенологическими изменениями. Причем иногда даже клинические симптомы артроза тазобедренных суставов проявляются в первую очередь.
Боли при ходьбе и хромота вначале появляются только к концу рабочего дня, позднее держатся весь день, а в тяжелых случаях настолько интенсивны, что мешают больному заснуть, иррадиируют в коленный сустав, в седалищную и паховую область. Относительно рано возникает гипотрофия мышц бедра и ягодичных. Походка становится щадящей.
Вследствие нарушения статики или укорочения конечности появляется хромота.
Нередко при небольших рентгенологических изменениях в суставе нарушена его функция, что, вероятно, связано с поражением суставной сумки и сокращением регионарных мышц.
В ранней стадии артроза тазобедренных суставов ограничены, прежде всего, отведение и внутренняя ротация, в поздней стадии -- все виды движения в тазобедренном суставе.
