При лечении почечной гипертонии помимо лечения основного заболевания, необходимо соблюдать следующие принципы:
медикаментозная терапия гипертонического синдрома, при почечной гипертонии, должна проводиться на фоне режима с ограничением поваренной соли до 3-4 г/сут;
прием любого препарата при почечной гипертонии начинают с малых доз, постепенно повышая дозы при неэффективности, но хорошей переносимости;
терапия пр почечной гипертонии должна быть сочетанной, что позволяет добиться снижения АД при назначении минимальных доз и, следовательно, при минимальных побочных явлениях;
начинать терапию, при почечной гипертонии, следует с одного препарата, добавляя другие в определенном порядке;
если почечный гипертонический синдром существует более 2 лет, лечение должно быть непрерывным;
при выраженной почечной недостаточности, при почечной гипертонии, не следует снижать диастолическое АД низке 90-95 мм рт. ст., следует избегать резких перепадов АД.
При назначении гипотензивной терапии следует учитывать выраженность почечной недостаточности. При величине клубочковой фильтрации более 40 мл/мин проводится противогипертензивная терапия, аналогичная применяемой при гипертонической болезни: сочетание тиазидового диуретика с адреноблокатором, при необходимости присоединение вазодилататора и(или) альфа-адреноблокатора. При клубочковой фильтрации от 40 до 15 мл/мин тиазидовые диуретики заменяют фуросемидом и этакриновой кислотой. Применяют обычные сочетания из групп гипотензивных лекарственных средств, однако препаратами выбора являются средства, улучшающие функцию почек (допегит, празозин, гидралазин).